长江商报消息 82岁的张老罹患支气管扩张、慢阻肺20余年，每年气温变化较大或者换季，慢阻肺都会复发。近5年来，他还频发肺部感染，每次都会出现痰多不易咳出、呼吸困难明显等症状。多次住院频繁使用广谱抗菌素，可患者感染的细菌多为耐药菌，因此对大多数抗菌素耐药，每次治疗效果不明显。

经熟人介绍，他慕名来梨园医院呼吸内科就诊。呼吸内科医护人员仔细分析了张老的病情，制定治疗方案。既然给他单纯使用抗菌素治疗效果较差，那就利用纤维支气管镜吸痰，并对局部支气管肺泡进行灌洗，结果洗出较多陈年脓痰。一个月后，张老痰液明显减少，呼吸困难及缺氧症状明显改善，病情得到根本好转并出院。

据该院呼吸内科主任医师杨荣时介绍，老年患者反复发作肺部感染，尤其合并有支气管扩张及长期卧床的患者，年迈体弱咯痰无力、痰稠，易致支气管痰堵。临床上多采用抗感染、化痰、解痉、平喘、雾化及人工气道通气等方法治疗，但往往效果不佳。几年来，呼吸内科积极开展纤维支气管镜冲洗加吸痰，并在直视下操作，逐级吸净气道内分泌物。解除呼吸道分泌物堵塞，改善通气功能，有利于增强和恢复患者自主呼吸及控制肺部感染。

建议，老年患者若痰液较多、排痰困难，应在抗感染时行纤维支气管镜吸痰及局部支气管肺泡灌洗，效果较佳。（通讯员 李丽霞）

专家简介

杨荣时

梨园医院呼吸内科主任、内科教研室主任、主任医师、硕士生导师。现任中华医学会湖北省和武汉分会呼吸专业委员、武汉防痨协会理事。2006年被评为武汉市 “人民满意的好医生”等。从事临床、教学、科研三十年，对内科疑难疾病，呼吸系统疾病及一些肺部有关的全身性疾病具有丰富的临床经验。主要研究方向为支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的防治；慢性肺源性心脏病、肺部感染性疾病、间质性肺疾病、呼吸衰竭的诊治。擅长呼吸系统常见病，疑难危重病的诊治，呼吸衰竭的机械通气。

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