长江商报消息 据海峡导报“俄罗斯公民将永久享受免费医疗服务”，这条新闻无疑是这两日来最热的一条国际新闻。据新华社报道，俄罗斯卫生部长斯克沃尔佐娃日前表示，俄罗斯不会将免费医疗改为付费医疗，宪法保证每位俄罗斯公民都可以在公立医院享受免费医疗服务，而且医疗服务项目每年都会增加。看到这条新闻，大多数人在羡慕之余，心里难免有疑问：在俄罗斯看病，真的完全免费吗？

免费医疗

在前苏联时代就开始实行

在网上看到“俄罗斯公民将永久享受免费医疗服务”这则新闻时，作为一名俄罗斯人，厦门大学俄罗斯籍外教苏梦夏很淡定。

“俄罗斯在前苏联时代就开始实行免费医疗，这是条旧闻。”苏梦夏说，在俄罗斯，政府部门人员每隔一段时间就会出来重申一遍“俄罗斯公民将永久享受免费医疗服务”，此举主要是稳定民心。

苏梦夏说，俄罗斯一直实施免费医疗，不过时常会出现将转为付费医疗的传言，民众非常担心国家定的免费“标准”会不会不包括一些病种，而日前俄罗斯卫生部长斯克沃尔佐娃的这番话，主要是为了打消民众的顾虑。

苏梦夏说，俄罗斯在前苏联时代，所有医疗服务都是免费的，而且禁止开设私人诊所。在当时，民众必须严格按照他们居住地选择相应的医院就医。无论你再有钱，都没有任何合法途径通过花钱换取其他的医疗服务。除非，你的病本地实在没有很好的医生医治，你的主治医生才可推荐你到另外一家医院看病，在当时，只有医院有调动权。

而到了上世纪80年代末、90年代初，俄罗斯禁开私人诊所的政策开始松动，私人诊所、私立医院陆续出现，民众可以选择免费医疗，也可以选择付费医疗。

治疗有标准

超过“标准”得自己掏钱

苏梦夏说，在俄罗斯的公立医院，病人只要提供自己的医疗保险卡号，就可以享受到免费医疗服务。而办理医疗保险卡号的手续很简单，有工作的人通过单位办理，没工作的人通过地方政府办理。而没有办理医疗保险卡号的人，急救是可以享受免费医疗服务的，但其他普通服务，则需自己付费。

苏梦夏介绍，俄罗斯的免费医疗项目由法律规定，其中包括门诊、急救、住院费用等，基本涵盖了各种大病。针对免费医疗服务，国家有设定一个“标准”，比如什么病用什么药，是有限制的。你得了某种病，你用的药必须在“标准”内，那么国家就给你报销。如果你想用更好的药，或看更好的医生，比如说，如果你想住一人一间的病房，而免费病房是四人一间的，而这些超过了“标准”，对不起，你就得自己掏钱了。

苏梦夏说，在俄罗斯住院是不花钱的，病人不用担心会因为没钱付医疗费而被医院赶出去，医院会给病人提供“标准”范围内的食物、住宿和药品。

另外，如果是感冒之类的小病，医生会给你开个处方，病人需自己到药店买药。药品售价中等，国家对于很多基础药品实施价格限制。但若你得了肺炎，需到医院打针、住院，而这是免费的。

有利有弊

付费医疗不会终结

在苏梦夏看来，不能简单用“好或不好”来评价俄罗斯的免费医疗制度。选择免费医疗，法律上规定的权利在实践中会受到一些限制。比方说，虽然如今对户口的限制没前苏联时代那么严，但你想跨区域选择更好的公立医院看病大多需要排队；你使用的药、你看的医生，也受到了限制。

另外，相对付费医疗，免费医疗的看病效率比较低下。比如，你生的病如果对生命没太大威胁，你要动的手术不急着做，你可能要等上几个月才能排上手术。而如果你想早点动手术，你可以付费，医生就会马上给你安排手术。

在采访中，苏梦夏特别提到，媒体上所报道的“俄罗斯将终结付费医疗”的消息是不准确的，俄罗斯不会禁止付费医疗。

在她看来，允许付费医疗的存在是件好事，给人更多的选择空间。比如，你有钱，你就可以选择更好的私立医院和医生。对于医生而言，如果你的医术很高明，你就有机会提供付费服务，赚更多的钱。而对于医院而言，目前俄罗斯的公立医院也存在合理的收费服务，比如病人需要更好的药、看更好的医生，医院有提供付费的选项，而医院也有了盈利的空间，可以买更好的设备。

各国“免费医疗”

究竟是什么样？

法国：医保全民免费享有

公民从娘胎到死亡受到400多种福利的保护。法国社会福利的特点是不管国籍，只要在法国有合法居留身份，就可享受。法国医疗保险全民免费享有。根据个人收入情况，公民每年最多交一个星期的最低工资，失业者则免交此费。

英国：难民也享免费医疗

英国实行全民免费医疗。有个朋友在英国生孩子，从入院到出院不用花一英镑，伙食费都由政府埋单，出院时，政府还给买好了婴儿车。

英国的社会福利覆盖所有在英国居住的人。一名在英国的难民，可享受很舒适的福利住房，与英国国民同等标准的免费医疗，他不会英语，看病时由政府出钱为他聘请翻译。

美国：先看病，后埋单

美国医疗福利覆盖所有人。基本医疗准则是：不管有钱没钱，先看病，后埋单。你有钱，那就由保险公司支付，保费由个人负担小部分，政府负担大部分；你是穷人，就由政府埋单，连住院的伙食费都由政府出。

澳大利亚：穷人购药2.6澳元封顶

澳大利亚对所有国民免费医疗，如果自己到药房买药，家庭收入低于24000澳元(1澳元约合6.6元人民币)的公民只需要支付药房2.6澳元，余款不管多少，均由政府埋单。

瑞典：看病只掏挂号费

在瑞典，看病个人只掏60瑞典克朗(1瑞典克朗约合1元人民币)的挂号费，其他一切费用都由政府埋单。

日本：医疗费分年龄段收取

日本的医疗保健系统覆盖所有国民，所有医院必须是非赢利性质的。按照现有的医疗保险制度，69岁以下的人自我负担的医疗费占所需医疗费的30%，70岁到74岁的人负担20%，75岁以上的人负担10%。

丹麦：住院伙食费政府埋单

丹麦实行全民免费医疗，看病、住院分文不花，连住院伙食费都由政府埋单。设施应有尽有，病人空手入院即可。

几无国家真正免费

据京华时报 关于免费医疗话题从去年开始就引起过热议，据此，人民日报派出驻全球70多个国家的记者，对当地医疗制度进行调查。调查发现，通常人们提到的免费医疗国家，如加拿大、英国、西班牙、俄罗斯、南非等国，全体国民确实无需缴纳医疗保险费就可获得基本免费治疗，但实际上看病时仍需支付一定的费用，如药费、挂号费等。

根据《2010中国卫生统计年鉴》的数据，全世界193个国家的卫生费用支出中，个人卫生支出为零的国家一个也没有，没有一个国家个人看病是不花钱的。

今年2月26日，俄罗斯总统普京身穿白大褂，视察当地一所产科医院。中新社图